Żylaki kończyn dolnych

Diagnostyka żylaków. Objawy żylaków. USG przepływy żył kończyn

Żyły kończyn dolnych. Krążenie żylne w nogach.

Żyły to naczynia krwionośne, którymi krew po oddaniu tlenu i substancji odżywczych tkankom (w tym mięśniom i skórze nóg) powraca do serca i płuc.
Z kończyn dolnych odpływ krwi odbywa się dużymi żyłami głębokimi oraz małymi powierzchownymi.
Wewnątrz żył powierzchownych i głębokich znajdują się zastawki, które zapobiegają cofaniu się krwi. Dlatego w zdrowych żyłach nóg krew płynie od dołu do góry (od palców, do serca).
Głównymi schorzeniami żył głębokich jest zakrzepica, a powierzchownych – żylaki oraz zakrzepica powierzchowna (tzw. zapalenie).

Żylaki kończyn dolnych

Żylaki to poszerzone i kręte żyły. Najczęściej są wrodzone i powstają w następstwie osłabionych zastawek.
Małe żylaki - teleangiektazje (tzw pajączki ) oraz nieco większe niebieskawe żylaki siatkowate są głównie problemem kosmetycznym, rzadko powodują obrzęk i ból, ale mają tendencję do powiększania się.
Żylaki żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej to widoczne poszerzenia żylna, głównie na łydce ale też na udzie

Przyczyny powstawania żylaków:

- głównie występowanie rodzinne
– wrodzone osłabienie zastawek, ale objawy pojawiają się w późniejszym wieku
- ciąża, szczególnie liczne
- praca stojąca
- otyłość
- wysokie temperatury
- wiek
- urazy
- są nieco częstsze u kobiet

Objawy żylaków kończyn dolnych:

- widoczne poszerzenie i skręcenie żył, czasem badalne miękkie guzki pod skórą sinawych
- zmiany nasilają się przy staniu, pod koniec dnia, przy upałach
- mogę powodować uczucie ciężkości i osłabienia nóg.
- mogą występować obrzęki, głównie pod koniec dnia
- czasem swędzenie i skurcze nóg.

Powikłania żylaków kończyn dolnych:

W zaawansowanej postaci dochodzi do uszkodznia skóry, które objawia się
- brązowymi przebarwieniami,
- stwardnieniem skóry
- zanikami skóry
- mogą zdarzyć się krwawienia z żylaków, głównie po urazie

Najcieższą postacią niewydolności żylnej jest owrzodzenie skóry – trudno gojące się, sączące rany na goleniach.

Powikłaniem żylaków jest także zakrzepica żył powierzchownych (tzw. zapalenie). Zapalenie żył powierzchownych jest bardzo bolesne, ale zazwyczaj niegroźne. Objawia się bolesnym zaczerwieniem i obrzękiem żylaka oraz otaczającej skóry. Często wystarcza leczenie miejscowe i przeciwzapalne, rzadziej wymagane jest leczenie przeciwzakrzepowe.
Zapalenia żył powierzchownych nie należy mylić z zakrzepicą żył głębokich, która jest poważniejszym i potencjalnie niebezpiecznym schorzeniem i wymaga intensywnego leczenia.

Diagnostyka żylaków. USG doppler - przepływy

Do rozpoznania często wystarczy podstawowe badanie lekarskie.
Badanie USG z doplerem pozwala ocenić stan zastawek i ew. obecność skrzeplin lub przebytych zakrzepic. Daje nam również możliwość oceny żył głębokich.
Badanie USG jest koniecznie przy podejrzeniu zakrzepicy oraz przed leczeniem zabiegowym.
Inne metody diagnostyczne poza USG obecnie są już praktycznie nieużywane.